加利福尼亚州莫德斯托 — 两项关于巴旦木的最新研究1-2(其中一项为期三天,另一项为期三个月)表明,食用巴旦木有助控制印度裔前驱糖尿病患者和超重/肥胖人群的血糖水平,坚持食用巴旦木3个月后,效果更是实现了新突破:近四分之一(23.3%)受试者的前驱糖尿病或葡萄糖耐受不良的症状得到逆转,血糖恢复至正常水平。
在这两项研究中,60名受试者在整个研究期间分别在早餐、午餐和晚餐前30分钟食用大约一小把(20克或0.7盎司)巴旦木。研究人员对这两项巴旦木研究表现出了极大的热情,并称这是通过饮食逆转前驱糖尿病的“杀手锏”。因为该研究在业界首次从统计学角度证明巴旦木可显著降低前驱糖尿病患者的血糖水平,通过坚持食用巴旦木等饮食策略可更好地控制血糖,有助于延缓糖尿病进程。一般情况下,近70%的前驱糖尿病患者会在其有生之年发展成为糖尿病患者。
这两项研究均为随机对照试验,由加州巴旦木协会提供资金支持。研究人员推测,相比对照组饮食而言,正餐前食用巴旦木(称为“预负荷”)可减少餐后血糖和胰岛素波动,降低高血糖。此前业界已面向不同人群开展了一系列研究,探明巴旦木作为均衡饮食的一部分,在改善血糖健康方面的效果。
研究报告的主要作者、Fortis-C-DOC糖尿病、代谢性疾病和内分泌学卓越中心(新德里)教授兼主任Anoop Misra博士表示:“研究结果表明,巴旦木可能是饮食策略中有助调节血糖的一个重要因素。在每餐前食用少量巴旦木,只需短短三天就可以快速、显著改善印度裔前驱糖尿病患者的血糖水平。在进行口服葡萄糖耐量试验前30分钟食用20克巴旦木可显著降低血糖和激素水平。巴旦木中富含纤维、单不饱和脂肪、锌和镁等多种营养成分,有助于更好地控制血糖以及减少饥饿感。我们的研究结果提供了一种可延缓前驱糖尿病进程和可将血糖降到正常水平的有效饮食策略。”
他的多名合作者对上述观点也表示认同。印度国立糖尿病、肥胖症和胆固醇基金会营养研究小组负责人Seema Gulati博士表示:“鉴于糖尿病患者人数日益增多,在正餐前30分钟食用巴旦木是防止餐后血糖迅速升高的理想方案。”
长期研究:
在为期三个月的长期研究中,研究对象为患有前驱糖尿病的超重或肥胖印度裔成年人。受试者被随机分为巴旦木食用组和对照组。两组受试者均获得了饮食和运动方面的建议,并使用家用血糖仪测量血糖水平,测量结果与饮食摄入量和运动情况一并记录在研究日志中。
研究期间测量了多项人体数据,包括:体重、腰围、臀围、臂围、身体特定部位的皮肤褶,以及体脂估值。生化指标包括胰岛素、血糖、糖化血红蛋白、C肽、胰高血糖素、胰岛素原、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α和脂类。
在早餐、午餐和晚餐前分别食用20克(0.7盎司)巴旦木3个月后,巴旦木食用组的体重、体重指数、腰围、肩部和臀部皮肤褶测试的数据首次在统计学层面显著降低,握力得到增强。同样地,空腹血糖、餐后胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素原、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和极低密度脂蛋白也有所降低。重要的是,有益高密度脂蛋白胆固醇水平未发生变化,这意味着在一系列生化指标发生变化的同时,这种具有心肌保护作用的脂类含量却保持不变。
得益于体内代谢功能的显著改善,近四分之一(23.3%)的前驱糖尿病受试患者的血糖恢复到了正常水平。鉴于糖尿病的流行和前驱糖尿病到糖尿病的高转化率,这些研究结果对全球公共健康有着重要意义,特别是对于印度裔的相关人群而言,他们具有极大倾向会从前驱糖尿病发展成为糖尿病。
研究人员认为,在本次研究中对健康产生有益影响的因素可能是巴旦木中的营养成分。Misra 博士表示:“单不饱和脂肪酸和可溶性纤维的自然结合可能会改善人体的代谢功能。巴旦木可能会减缓胃排空速度,帮助减少食物和热量摄入,从而有效控制体重,这对于逆转前驱糖尿病,使患者血糖水平恢复正常至关重要。”
尽管研究结果非常振奋人心,但研究人员也指出了一些局限性,包括样本量较小且干预时间有限等。他们还指出,此次研究纳入了前驱糖尿病控制良好的印度裔人群,因此研究人员无法就此推断餐前食用巴旦木对于2型糖尿病患者也具有同样的效果。鉴于此,在此类研究当中纳入代谢控制不佳及患有糖尿病的受试者会更具参考意义。
短期研究:
在短期研究结束时,研究人员发现,与对照组相比,巴旦木食用组的血糖、血清胰岛素、胰高血糖素和C肽(仅针对OGTT结果)等高血糖指标较低。餐后血糖水平下降了18.05%,表明巴旦木食用组的血糖调节功能有所改善。
持续血糖监测系统的结果显示,在前24小时内,巴旦木食用组的血糖变异性有统计上的显著改善,这表明血糖得到了有效控制。具体而言,与对照组相比,巴旦木食用组的餐后高血糖水平降低了10.07%。此外,与对照组相比,巴旦木受试组在餐前食用巴旦木后,反映日常血糖控制情况的多项指标均得到改善:24小时平均血糖浓度降低、血糖水平超过140 mg/dL的持续时间更短、24小时血糖最高值下降、餐后血糖水平下降、夜间最低血糖水平下降、整体上高血糖得到缓解。
短期研究的局限性包括干预时间有限、前驱糖尿病患者样本量较小。此外,营养干预研究会引起两组受试者的行为变化,因为在入组过程中研究人员会告知受试者其身体存在的风险并会给予饮食指导。因此,相同标准下,要全面了解餐前食用巴旦木对不同种族及正常体重糖尿病患者的影响,还需要开展进一步研究,这样才能提供更广泛的建议。
简而言之,在这两项研究中,Misra博士及其同事发现,与未食用巴旦木的受试者相比较,连续3个月在餐前30分钟食用20克(0.7盎司)巴旦木的受试者血糖水平显著改善。巴旦木可作为营养饮食解决方案的组成部分,因为它极有可能帮助部分印度裔前驱糖尿病患者逆转病情,使他们体内的血糖水平恢复正常,因此有望防止或延缓前驱糖尿病发展成糖尿病。
一把巴旦木(30克)可提供4克膳食纤维和15种基本营养素,包括:81毫克镁(相当于人体每日摄入量的25%)、220毫克钾(相当于人体每日摄入量的11%)和7.7毫克维生素E(相当于人体每日摄入量的55%),对于糖耐量受损或2型糖尿病人群而言,巴旦木是一种营养密集型健康零食。